Psychiatrické oddělení ÚVN implementuje metodiku Safewards
Psychiatrické oddělení Ústřední vojenské nemocnice – Vojenské fakultní nemocnice Praha (dále jen "ÚVN") provádí diagnostiku, léčbu, rehabilitaci a posuzování duševních poruch. Příjmová sekce disponuje 15 lůžky a zaměřuje se především na léčbu akutních epizod duševních poruch, zvláště pak psychotických a afektivních. Terapeutická sekce disponuje 25 lůžky a je určena zejména pacientům s úzkostnými a afektivními poruchami, nabízí širokou škálu psychoterapeutických aktivit. Toto psychiatrické oddělení má zároveň velmi dobře navázanou spolupráci s Centrem duševního zdraví pro Prahu 6, které vybraným pacientům po jejich propuštění poskytuje potřebnou podporu.
ÚVN dlouhodobě dbá na to, aby v se této nemocnici pacienti cítili za všech okolností dobře a bezpečně. Zdravotníci zdejšího psychiatrického oddělení proto jako první v České republice postupně implementují intervence z mezinárodně uznávané metodiky Safewards, která se zaměřuje na snižování konfliktů a minimalizaci užití omezovacích opatření, přičemž dosavadní výsledky naznačují, že tento projekt je schopen přispět k méně častému používání omezovacích opatření vůči pacientům. Zatímco v roce 2021 zde museli zdravotníci použít omezovací opatření v 91 případech, v roce 2024 to bylo pouze u 56 případů.
Omezovací prostředky se při poskytování zdravotní péče používají v situacích, kdy je nutné odvrátit bezprostřední ohrožení života, zdraví a bezpečnosti pacienta nebo jiných osob – třeba v případě fyzické agrese, sebepoškozování nebo jiného ohrožujícího chování. Mezi omezovací prostředky patří manuální držení, omezení za využití kurtů, umístění v místnosti pro bezpečný pohyb a také podání léčiva ke zklidnění proti vůli pacienta za použití síly.
„Zdravotnická zařízení mají ze zákona povinnost evidovat použití omezovacích opatření, což nám umožnuje sledovat trendy na jednotlivých pracovištích. Interpretace dat je však vždy komplikovaná, protože faktorů, které použití omezovacích opatření ovlivňují, je celá řada a nelze tedy jednoduše pojmenovat, co vše se do změny v počtech promítá. Nicméně trend na Psychiatrickém oddělení ÚVN naznačuje, že zaváděná opatření mohou mít pozitivní dopad na četnost používání omezovacích prostředků. Psychiatrické oddělení ÚVN bylo průkopníkem v podpoře bezpečného prostředí za využití implementace celé řady technických bezpečnostních prvků – ať už šlo o bezpečnostní zapalovače, protizávěsné systémy v koupelnách, systémy tísňového volání, rozpoznávání hluku. Tyto prvky se dnes konečně stávají běžnou výbavou i na dalších psychiatrických oddělení,“ konstatuje Mgr. Tomáš Petr, Ph.D., který na daném oddělení působí jako vrchní sestra, kdy zároveň je členem výboru Psychiatrické sekce České asociace sester a členem vedení Evropské asociace psychiatrických sester Horatio.
Metodika Safewards, která vznikla ve Velké Británii a rozšířila se po celé Evropě, se snaží minimalizovat konflikty a tím i předcházet použití omezovacích prostředků – jde o komplexní přístup, který významně ovlivňuje kulturu a atmosféru na psychiatrických odděleních.
Metodika Safewards obsahuje soubor deseti intervencí, jejichž efektivita byla v mnoha výzkumech opakovaně potvrzena a publikována v mezinárodních odborných časopisech. Každá intervence ovlivňuje jiný aspekt života psychiatrického oddělení.
Jedna se zaměřuje na rozvoj dobrých vztahů mezi pacienty a personálem, tím že podporuje jejich vzájemné poznání a komunikaci o běžných věcech.
Jiná zase cílí na vzájemné vztahy mezi pacienty a rozvoj svépomoci během hospitalizace.
Další pracují například s fenoménem naděje, s podporou pacientů při hledání cest ke zvládání vnitřního napětí nebo s posílením deeskalačních dovedností personálu.
Součástí běžné praxe je také provádění takzvaného debriefingu po každé epizodě omezení, a to jak s pacientem, tak i s personálem, a také analýza vážných incidentů. To vše přispívá k podpoře dobrých vztahů mezi pacienty a personálem.
Zároveň další novinkou je, že od 1. září 2025 se Psychiatrické oddělení ÚVN transformuje na Kliniku psychiatrie a neuropsychiatrie ÚVN a 2. LF UK.
Na této transformaci se dne 17. června 2025 dohodli ředitel ÚVN plk. gšt. MUDr. Václav Masopust, Ph.D., MBA, LL.M., DBA, a děkan 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc. Tento krok přispěje k rozšíření nabídky vzdělávání a posílení výzkumných aktivit.
Mgr. Adéla Davidová, tisková mluvčí ÚVN
Ústřední vojenská nemocnice Praha
