Diagnóza Alzheimer - příčina, symptomy a tipy na preventivní faktory

Z ÚZIS z Národního portálu psychiatrické péče vyplývá, že celkový počet pacientů s Alzheimerovou nemocí byl statisticky v České republice spočítán k roku 2023 (rok 2024 ještě vypočten nebyl) na 784 966 pacientů, přičemž v roce 2010, od kterého se statisticky začaly počty těchto nemocných evidovat, to bylo "pouze" 28 998 pacientů. Z toho je k roku 2023 evidovaných nemocných 534 216 žen a 250 750 mužů a nejvíce nemocných je ve věku 80-89 let, nicméně propuknutí nemoci se nevyhýbá ani 50ti letým. Největší podíl nemocných je v Praze – 33 775, za ní následuje Středočeský kraj s 27 307 nemocnými. Nejméně nemocných je v Karlovarském kraji – 6140.

Lidský mozek je jako vesmír

Základní jednotkou nervové soustavy je buňka nervové tkáně – neuron. Neuronů je v lidském mozku cca 100 miliard, kdy pro představu - tolik je minimálně hvězd v naší domovské galaxii Mléčné dráze, která má dle vědeckých odhadů asi 100 - 400 miliard hvězd (tento počet ale nikdy nebude znám přesně).

Pokud dojde k poškození neuronu, tak jelikož vesměs nemá možnost regenerace, dochází jeho poškozením k trvalé ztrátě. Vlákna neuronů mohou dosahovat metrových délek. Neurony jsou vzájemně propojeny prostřednictvím takzvaných synapsí, kdy nové synapse - narozdíl od neuronů - se díky plasticitě mozku tvoří neustále nové a nové, přičemž počet těchto možných spojení je větší než počet atomů v celém vesmíru. V rámci neuronů probíhá přenos elektrický, mezi neurony - v synapsi - chemický.

Mozek je systém, který umožňuje mapovat okolní realitu cestou projekce do našeho vědomí, a má tři nástroje, kterými tuto realitu mapuje – vnímání, myšlení a schopnost emociálně svět prožívat.

Na základě uvedeného jistě není bez zajímavosti, že lidský mozek je uspořádán podobně jako vesmír a nadále skrývá spoustu tajemství i pro vědce.

Při průběhu nemoci se zmenšuje mozek

Alzheimerovou nemocí trpí až půl miliardy lidí na světě, z toho je o dost větší procento žen než mužů.

Jedná se o degenerativní onemocnění mozku, které se projevuje poruchou vnímání, uvažování a paměti, a má plíživý dlouhodobý průběh. Dochází při ní k zrychlenému úbytku nervových buněk kvůli přítomnosti bílkoviny beta-amyloidu, v důsledku čehož se zmenšuje hipokampus, což je malá oblast v mozku, která je zodpovědná za tvorbu vědomých vzpomínek, zejména pro události, vědomosti a orientaci v prostoru. Mozek dospělého člověka váží kolem 1500 gramů, při průběhu Alzheimera dochází k jeho dramatickému zmenšování.

Všechna v současné době dostupná vyšetření dokáží nemoc odhalit až v poměrně pokročilém stadiu, kdy už dojde k výrazné ztrátě paměti a orientace. Nicméně biochemické změny v mozku nastávají před klinickými příznaky již cca 20–30 let. K diagnostice nemoci uběhne od prvních příznaků i 30 let hlavně z důvodu, že mozek se díky své plasticitě dokáže svému postupnému poškozování v důsledku ztráty nervových buněk, adaptovat.

Tedy pokud chce člověk toto případné onemocnění u sebe ovlivnit a možnost jeho propuknutí u sebe snížit, tak musí začít již v preklinické fázi, která trvá těch cca 20–30 let, neboť po vypuknutí klinických příznaků - v terminální fázi onemocnění – již bude jakákoli "prevence" o dost méně účinná nebo neúčinná. Od stanovení diagnózy nemoci dojde do cca osmi let k rozpadu celého fungování fyzického těla a úmrtí.

Účinná léčba doposud neexistuje

Doposud na Alzheimerovu nemoc neexistuje účinná lečba, byť se na vývoji léčby pracuje a pokud půjde vše podle plánu, mohl by lék – tableta valiltramiprosate/ALZ‑801 firmy Alzheon – na americkém trhu k dispozici již příští rok, a neexistuje ani stoprocentně účiná prevence, která by propuknutí nemoci zabránila – nicméně určitá preventivní opatření existují a jsou zacílena na eliminaci co největšího počtu rizikových faktorů. MUDr. Martin Tolar, PhD., který stojí za vývojem průlomového léku na Alzheimera, se svou další firmou Tolion Health chystá v letošním roce uvést na trh mobilní aplikaci, díky níž bude možné prodloužit zdraví mozku a vznik demence zastavit, nebo alespoň oddálit.

Jak v preklinické fázi, tak i v rámci diagnostiky a terapie Alheimera hraje čím dál větší roli umělá inteligence, virtuální realita, blockchain využitelný v neurologii i telemedicína screeaning - jako například telemedicínská mobilní aplikace TERRAPINO, která je projektem nadace AlzheimerChain Foundation s.r.o. ⇒ Zde po registraci můžete vyplnit ARA (Alzheimer Risk Assessment) dotazník a aplikace Vám spočítá ARA skóre neboli pravděpodobnou míru rizika Alzheimerovy nemoci. Dalším testem, který může napovědět, je test rozpoznávání emocí. Aplikace také podporuje chůzi, počítá ušlé kroky, a podporuje kognitivní trénink mozku. Jejím cílem je nenechat mozek zahálet a formou hry posilovat všech šest kognitivních funkcí, které se s věkem zhoršují. Procvičuje paměť, koncentraci, pohotovost, rozhodování, vyjadřovací schopnosti a orientaci. Přes aplikaci také můžete položit dotaz odborníkovi, kdy konverzace probíhá skrytě a není nikde zveřejněna. V edukační části pak naleznete veškeré informace o Alzheimerově nemoci.

Preventivní faktory vedoucí ke snížení rizika propuknutí Alzheimera:

fyzická aktivita a cvičení (je i důležité pro zdraví cév)
správné stravování (je i důležité pro zdraví cév)
doporučujete se i hladovění jednou týdně, kdy hladověním se organismus čistí a mozek je donucen při hladovění pálit tuky, což zlepšuje jeho funkčnost
sociální interakce, která představuje nejlepší cvičení pro mozek, je velmi důležitá pro lidské zdraví a dlouhověkost
kognitivní rezerva, kdy člověk mozek více trénuje a ten díky tomu má rezervu pro "blbnutí" –vzdělanější lidé mohou propuknutí nemoci eliminovat či oddálit
dostatečný a kvalitní spánek je pro mozek zcela zásadní
co největší možná eliminace stresu

V České republice vzájemná spolupráce Ministerstva práce a sociálních věcí a Ministerstva zdravotnictví vyústila ve vytvoření Národního akčního plánu pro Alzheimerovu nemoc a obdobná onemocnění pro roky 2020–2030 (dále jen NAPAN 2020-2030). Navržený plán vychází z podrobné analýzy, která se stala východiskem pro vytvoření specifických opatření. Plán klade důraz na rozvoj víceúrovňové sítě služeb, vzdělávání zaměstnanců, podporu pečujících osob a podporu setrvání osob s demencí co nejdéle v jejich přirozeném sociálním prostředí, a na zvyšování povědomí o demenci ve společnosti.

NAPAN 2020-2030 vznikl jako reakce na zvyšující se prevalenci demence v České republice a nutnost aktivně podporovat osvětu, prevenci, zvyšovat dostupnost včasné diagnostiky a následné zdravotní i sociální podpory pro lidi žijící s demencí a jejich pečující. Česká republika se tak připojuje k výzvě Světové zdravotnické organizace, která v roce 2012 vyhlásila demenci prioritou veřejného zdraví.

NAPAN 2020–2030 navrhuje čtyřicet devět opatření seskupených do dvanácti tematicky specifických cílů, které společně vedou k naplnění těchto pěti strategických cílů:

vytvoření doporučených postupů s mezioborovou platností a dotvoření fungující sítě služeb — „doporučené postupy s mezioborovou platností zajišťují efektivní průchod člověka s demencí sítí služeb. Ve víceúrovňové síti služeb zná každý z poskytovatelů svou roli a existuje dostatečná kapacita a provázanost mezi zdravotními a sociálními službami, a diagnóza a terapie demence jsou dostupné již v raném stadiu nemoci. Lidem žijícím s demencí i jejich rodinným pečujícím je od počátku nabídnuta kontinuální podpora, informace a služby adekvátní stadiu nemoci“
zařazení tématu demence do osnov relevantních pregraduálních i postgraduálních programů, nabídka kurzů a dalších vzdělávacích pramenů pro profesionální i neformální pečující — „všichni, kteří se ve své profesi v různé míře setkávají s demencí, mají vzdělání odpovídající nárokům této profese a specifickým potřebám osob s demencí a pečujících rodin, kdy na dostupné vzdělávání mají právo také pečující osoby, aby mohly získat kompetence potřebné pro poskytování péče a udržení vlastní kondice, přičemž vzdělávání pečujících má rozmanité podoby, tak aby odpovídalo jejich potřebám a možnostem“
probíhá kontinuální epidemiologické monitorování i výzkum v oblasti demence — „výzkum v oblasti demencí probíhá v souladu se stanovenými prioritami, je multidisciplinární, koordinovaný a má zajištěné financování“
ve společnosti existuje povědomí o demenci, její prevenci, příznacích a potřebách lidí žijících s demencí i rodinných pečujících — „společnost, v níž se zvyšuje podíl seniorů, musí mít povědomí o problematice Alzheimerovy nemoci, neboť jen tak bude vstřícná k nemocným, pečovatelům a rodinným příslušníkům v jejich náročné situaci. Je podporován zdravý životní styl, mezi jehož benefity je řazeno i snížené riziko rozvoje demence“
práva lidí žijících s demencí jsou respektována a chráněna — „lidé žijící s demencí jsou zvláště ohroženou skupinou obyvatelstva, a proto jsou chráněni proti zneužití zhoršeného zdravotního stavu. Existuje a je respektován institut předem vysloveného přání. Diagnóza demence není automaticky spojena s omezením práv“

Informační zdroje:

Martin Tolar: Při Alzheimerově chorobě se rozpadne celé fungování těla - Český rozhlas Plus

Na obzoru je lék proti Alzheimerově chorobě i digitální aplikace, která jí pomáhá předcházet

Mozek jako vesmír se spoustou tajemství. Setkání s neurologem Ondřejem Volným - Český rozhlas Ostrava

Mozek je nejsložitější strukturou ve známém vesmíru. Jeho tajemství odkrýval Hyde Park Civilizace

Mozek je nejsložitější orgán ve známém vesmíru,“ říká neurovědec Aleš Stuchlík

Prevence Alzheimerovy choroby může snížit riziko onemocnění až o polovinu

S profesorem Jakubem Hortem o tom, že prevence Alzheimerovy nemoci začíná také v ústech

Rychlý screening Alzheimera. Vyzkoušejte si jednoduchý test, který může odhalit případný problém

Psychiatr: Bez Tohohle Náš Mozek Neumí Být Šťastný! Stres Rozpojuje Neurony V Mozku!

Diagnostika Alzheimerovy choroby a testy na Alzheimera

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR